Προληπτικά μέτρα για την ασφάλεια του πληθυσμού, λόγω της έξαρσης του κορονοϊού λαμβάνει ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).
Ειδικότερα, δίνεται η δυνατότητα στους γιατρούς να εκδίδουν επαναλαμβανόμενες συνταγές φαρμάκων μέχρι 30/6/2020 στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού. Ως ευπαθείς ομάδες αναφέρονται τα άτομα άνω των 70 ετών ή ανεξάρτητα από την ηλικία, οι πάσχοντες από χρόνια νοσήματα , όπως σακχαρώδη διαβήτη, καρδιαγγειακά προβλήματα, νοσήματα αναπνευστικού και ανοσοκατεσταλμένοι.

Παρόμοια διαδικασία εφαρμόζεται και στις ηλεκτρονικές γνωματεύσεις για υγειονομικό υλικό, σκευάσματα ειδικής διατροφής και άλλα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που αφορούν τους παραπάνω ασθενείς.

Όσοι ασθενείς λαμβάνουν Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) από τα Φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες μπορούν να ορίσουν άτομο που θα παραλαμβάνει τα φάρμακά τους με μία απλή υπεύθυνη δήλωση, – οποία δεν χρειάζεται θεώρηση.

Στην υπεύθυνη δήλωση θα πρέπει να αναγράφονται ο αριθμός ταυτότητας αλλά και το ΑΦΜ του ατόμου που θα παραλάβει. Με τον τρόπο αυτό δεν είναι απαραίτητες οι θεωρημένες εξουσιοδοτήσεις που έπρεπε να είχε μέχρι σήμερα ο παραλαβών.

Νέα υπηρεσία για τα φάρμακα
Τις επόμενες ημέρες θα ξεκινήσει η εφαρμογή της προγραμματισμένης παραλαβής ΦΥΚ (ραντεβού) στο κεντρικό Φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ στο Μαρούσι και κατόπιν η υπηρεσία θα είναι διαθέσιμη στο σύνολο των φαρμακείων του Οργανισμού. Τις τελευταίες ημέρες γίνονται δοκιμαστικές εφαρμογές, ώστε η νέα υπηρεσία να εφαρμοστεί με επιτυχία και ο ασθενής ή ο εκπρόσωπος του να παραλαμβάνει τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους συγκεκριμένη ώρα χωρίς αναμονή.

Δίνεται η δυνατότητα ηλεκτρονικών υποβολών για εκτελέσεις ηλεκτρονικών γνωματεύσεων ειδικής αγωγής από πιστοποιημένους (μη συμβεβλημένους) θεραπευτές, μέσω των ηλεκτρονικών εφαρμογών του Οργανισμού (eΔΑΠΥ Ανοικτής). Οι θεραπευτές ή τα θεραπευτήρια, μπορούν να υποβάλλουν δαπάνες που αφορούν σε εκτέλεση γνωμάτευσης ειδικής αγωγής και να αποζημιώνονται οι αντίστοιχες δαπάνες, μέσω ηλεκτρονικών υποβολών, κατευθείαν στους πιστοποιημένους θεραπευτές χωρίς να πληρώνουν οι ασφαλισμένοι, ούτε να υποβάλλονται ατομικά αιτήματα, όταν επιθυμούν να απευθύνονται σε πιστοποιημένους παρόχους. Επισημαίνεται ότι για τις φυσικοθεραπείες ειδικής αγωγής, αυτές θα μπορούν να υποβάλλονται μόνο από τους παρόχους που έχουν δικαίωμα παροχής σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

https://www.newsit.gr/

Νέος χώρος με καλύτερες συνθήκες αναμονής παρέχεται πλέον στους εκατοντάδες ασθενείς που διέρχονται από το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ στη λεωφόρο Αλεξάνδρας. Το νέο φαρμακείο, που είναι δίπλα στη στάση του μετρό «Αμπελόκηποι», αντικατέστησε εκείνο στην οδό Παράσχου, που ήταν ένα από τα πιο επισκέψιμα φαρμακεία για Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ).

Είναι χαρακτηριστικό ότι πριν από τη συμφωνία με τις ιδιωτικές κλινικές, που προβλέπει οι τελευταίες να παραχωρούν απευθείας τα φάρμακα χημειοθεραπείας στους ασθενείς τους, το συγκεκριμένο φαρμακείο ΕΟΠΥΥ επισκέπτονταν έως και 500 ασθενείς την ημέρα.

Οι ιδιαίτερα ευαίσθητες ομάδες των ασθενών αυτών, που είναι κυρίως καρκινοπαθείς, περίμεναν ως επί το πλείστον στον εξωτερικό χώρο, με ό,τι συνεπάγεται αυτό από τις καιρικές συνθήκες, καθώς ο εσωτερικός χώρος αναμονής ήταν πολύ μικρός. Παράλληλα, υπήρχαν μόλις δύο γκισέ εξυπηρέτησής τους, γι’ αυτό και παρατηρούνταν πολύωρες αναμονές.

Το νέο κτίριο, σύμφωνα με όσα ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ, διαθέτει τέσσερις θέσεις εξυπηρέτησης ασφαλισμένων (γκισέ) για τη διανομή των φαρμάκων, 50 καθίσματα αναμονής ασφαλισμένων, μηχάνημα αριθμού προτεραιότητας, τουαλέτα για κοινό και ΑμεΑ.

Εργασίες
Την ίδια ώρα, σε εξέλιξη βρίσκονται εργασίες για καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών που χρειάζονται ΦΥΚ και σε άλλα φαρμακεία. Σημειώνεται ότι σήμερα ο ΕΟΠΥΥ διαθέτει συνολικά 34 φαρμακεία σε όλη την επικράτεια, δέκα από τα οποία είναι στην Αττική.

Πιο αναλυτικά, σε εξέλιξη βρίσκεται η επέκταση του φαρμακείου ΕΟΠΥΥ Καλλιθέας, όπου δεν υπάρχει χώρος αναμονής. Εχει ξεκινήσει η κατασκευή ειδικού χώρου για την αναμονή των ασθενών, ενώ παράλληλα θα είναι φιλικό και στην πρόσβαση ατόμων με ειδικές ανάγκες.

Νέοι χώροι αναμονής με κλιματισμό ετοιμάζονται και για το φαρμακείο ΕΟΠΥΥ της Ομόνοιας, την ώρα που το φαρμακείο της Τούμπας αναμένεται να μεταστεγαστεί – πρόκειται για ένα φαρμακείο για το οποίο συχνά υπάρχουν καταγγελίες περί ταλαιπωρίας και μεγάλων αναμονών.

Οπως ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ, σχεδιάζεται και η διαδικασία για την υλοποίηση της παραλαβής φαρμάκων από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ με προγραμματισμένα ραντεβού, προκειμένου να μην υπάρχει αναμονή και να γίνεται ορθολογική διαχείριση του ωραρίου λειτουργίας των φαρμακείων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην τελική ευθεία μπαίνει η δυνατότητα διάθεσης των ΦΥΚ και από τα φαρμακεία της γειτονιάς, που θα μειώσει κι άλλο τις «ουρές της ντροπής» στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Σε πρώτη φάση θα διατίθενται από ιδιωτικά φαρμακεία 36 σκευάσματα, που αντιστοιχούν σε 85 κωδικούς, σύμφωνα με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, και πρόκειται για χάπια κατά του καρκίνου και για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Από την έντυπη έκδοση

Σε απευθείας καταβολή αποζημιώσεων στους ασφαλισμένους με μετρητά προχωρά ο ΕΟΠΥΥ για την προμήθεια γυαλιών οράσεως, αλλά και τις πολύπαθες θεραπείες ειδικής αγωγής, δίνοντας τέλος στην πολύμηνη ταλαιπωρία που είχε προκληθεί με το νέο σύστημα πληρωμής μέσω voucher, το οποίο είχε επιχειρήσει να εφαμόσει ανεπιτυχώς η προηγούμενη ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Σύμφωνα με νέα ομόφωνη απόφαση του ΕΟΠΥΥ και "εξαιτίας της καθυστέρησης στη συμφωνία με τους θεραπευτές Ειδικών Θεραπειών και τους προμηθευτές οπτικών ειδών", αποφασίσθηκε η καταβολή των αποζημιώσεων απευθείας σε δικαιούχους του Οργανισμού για δαπάνες που διενεργήθηκαν ή θα διενεργηθούν έως και τις 31-12-2019 και αφορούν προμήθεια οπτικών ειδών και χορήγηση ειδικών θεραπειών.

Το Υπουργείο Υγείας ανταποκρίθηκε στις αγωνιώδεις φωνές των γονιών παιδιών με αυτισμό, αναπηρίες και μαθησιακές δυσκολίες, οι οποίοι μιλώντας στο iatropedia.gr, δήλωναν πριν από μερικές ημέρες ότι ο ΕΟΠΥΥ βρίσκεται από την 1η Οκτωβρίου σε άτυπη στάση πληρωμών για τις θεραπείες ειδικής αγωγής. Οι γονείς υποστήριξαν ότι δεν αντέχουν πλέον να καλύπτουν τις θεραπείες των παιδιών τους, πληρώνοντας από τον οικογενειακό τους προϋπολογισμό δαπάνες, τις οποίες υποχρεούται η πολιτεία να καταβάλλει. Η νέα απόφαση του ΕΟΠΥΥ, δίνει προσωρινή λύση στο πρόβλημά τους.

Πόσα χρήματα θα καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ για γυαλιά οράσεως
Το ποσό που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με τον νέο Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας, είναι 100 ευρώ για κάθε αγορά γυαλιών ή φακών επαφής. Αν η αγορά είναι μεγαλύτερη των 100 ευρώ, το ποσό θα το επιβαρύνεται ο ασφαλισμένος.

Η παροχή καταβάλλεται στους ασφαλισμένους, ως εξής:

Ενα ζευγάρι γυαλιών κάθε 4 χρόνια ή 1 ζευγάρι φακών επαφής κάθε δύο χρόνια.
Σε παιδιά ως 12 ετών χορηγούνται άθραυστα γυαλιά ασφαλείας κάθε 2 χρόνια.
Για την προμήθεια γυαλιών πρεσβυωπίας, ο ΕΟΠΥΥ χορηγεί αποζημίωση μόνο σε ασφαλισμένους άνω των 40 ετών και με την προϋπόθεση ότι δεν έχουν λάβει άλλα γυαλιά σε διάστημα τετραετίας, για άλλη διαταραχή όρασης.
Σε περίπτωση ”κερατόκωνου” χορηγείται ειδικός κερατοκωνικός φακός που αντικαθίσταται κάθε εξάμηνο.
Η απόδοση της δαπάνης θα γίνεται με βάση το παραστατικό αγοράς και την ιατρική γνωμάτευση που εκδίδεται ηλεκτρονικά και στην οποία αναφέρονται, εκτός από τα στοιχεία του γιατρού και του ασθενή, ο κωδικός νόσου (ICD10) της οπτικής διαταραχής, τα δεδομένα της μέτρησης οπτικής οξύτητας σε κάθε οφθαλμό, τα οποία τεκμηριώνουν την αναγκαιότητα χορήγησης γυαλιών ή φακών επαφής.

ΕΟΠΥΥ: "Δεν είναι δική μας υπαιτιότητα"
Απολογητικός εμφανίζεται ο Οργανισμός, δηλώνοντας ότι "η δημιουργηθείσα κατάσταση σε καμία περίπτωση δεν έχει υπαιτιότητα του διοικούμενου", καθώς εδώ και πάνω από ένα χρόνο, η αποζημίωση των γυαλιών οράσεως και ειδικών θεραπειών έχουν μετατραπεί σε μια δαιδαλώδη διαδικασία, με τον ΕΟΠΥΥ να προσπαθεί να εφαρμόσει την αποζημίωση με voucher και τους παρόχους να μην αποδέχονται τη διαδικασία.

Τι έγινε με τα περίφημα voucher;
Με τροπολογία η προηγούμενη ηγεσία του Υπουργείου Υγείας είχε αναιρέσει προσωρινά την αποζημίωση των οπτικών - οπτομετρών και θεραπευτών ειδικής αγωγής μέσω voucher, απόφαση που είχε ψηφιστεί βιαστικά τον Αύγουστο του 2018 και είχα μείνει στα χαρτιά. Οι πάροχοι δήλωναν ότι το Υπουργείο Υγείας, είχε προχώσει στην εφαρμογή του μέτρου μονομερώς, χωρίς να προηγηθεί δηλαδή σχετική συμφωνία.

 https://www.iatropedia.gr/

Μεγάλη καθυστέρηση σημειώνεται στη λειτουργία της Επιτροπής διαπραγμάτευσης με αποτέλεσμα να ζημιώνεται ο ΕΟΠΥΥ εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ.

Το πρόβλημα ξεκίνησε όταν από το 2018 με το άρθρο 254 του πολυνομοσχεδίου «Ρυθμίσεις για την εφαρμογή των διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων του προγράμματος οικονομικής προσαρμογής και άλλες διατάξεις» που ψηφίστηκε τον Ιανουάριο του 2018. Η μέχρι εκείνη την στιγμή επιτροπή διαπραγμάτευσης αντικαθίστατο με την Επιτροπή Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (ΗΤΑ) η οποία σε δεύτερο χρόνο θα έδινε την θέση της στον Οργανισμό HTA (Αξιολόγησης Ιατρικής Τεχνολογίας).
Η νέα Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του νομοσχεδίου του 2018, αντικαθιστούσε την Υποεπιτροπή Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ που έδρευε στον Οργανισμό και είχε την ευθύνη για την διαπραγμάτευση με τις φαρμακευτικές εταιρείες των τιμών αποζημίωσης για συγκεκριμένες θεραπευτικές κατηγορίες ώστε να δημιουργούνται κλειστοί προϋπολογισμοί για τις εν λόγω θεραπείες.
Να θυμίσουμε ότι η Υποεπιτροπή Διαπραγμάτευσης υλοποίησε τη συμφωνία για την αποζημίωση των νέων θεραπειών για την Ηπατίτιδα C ενώ είχε ξεκινήσει τη διαπραγμάτευση με τις φαρμακευτικές εταιρίες για 4 ακόμα κατηγορίες φαρμάκων το μελάνωμα, την πολλαπλή σκλήρυνση και την οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Ωστόσο η περίφημη διαπραγμάτευση που θα εξασφάλιζε οικονομικότερες τιμές στα φάρμακα ώστε να τα λαμβάνουν περισσότεροι ασθενείς έχουν παγώσει από το 2018. Ακόμα και η συμφωνία της διαπραγμάτευσης για την Ηπατίτιδα C έχει λήξει από το τέλος Αυγούστου του 2018 και ο ΕΟΠΥΥ –επίσημα- αποζημιώνει τα φάρμακα σε τιμές προ διαπραγμάτευσης, ενώ έχουν εισέλθει και νέα φάρμακα στην αγορά.
Αξίζει να σημειωθεί ότι βασικό παράδειγμα επιτυχημένης διαπραγμάτευσης θεωρείται η πρώτη διαπραγμάτευση φαρμάκων για τις θεραπείες της Ηπατίτιδας C. Όπως αποκαλύφθηκε μάλιστα, το όφελος ξεπέρασε τα 90 εκατ. ευρώ. Δηλαδή εξασφαλίστηκαν φάρμακα για εκατοντάδες ασθενείς με κόστος σημαντικά χαμηλότερο απ’ ότι αν η αποζημίωση γινόταν στην τιμή που είχαν λάβει τα φάρμακα από τη διαδικασία τιμολόγησης.

Υπενθυμίζεται στη διαδικασία διαπραγμάτευσης είχαν συμμετάσχει 7 φάρμακα για την Ηπατίτιδα C και ο κλειστός προϋπολογισμός για 14 μήνες ήταν περίπου 67,5 εκατ. ευρώ. Τελικά χρησιμοποιήθηκαν μόνο τα περίπου 50 εκατ. ευρώ. Δηλαδή το συνολικό κόστος εκτιμάται ότι θα ήταν χωρίς διαπραγμάτευση στα 140 εκατ. ευρώ και πλέον. Βέβαια ακόμη και σ’ αυτή την περίπτωση ο ΕΟΠΥΥ δεν θα κατέβαλλε αυτό το επιπλέον ποσό αφού θα το πλήρωναν οι εταιρείες ως clawback.
Με αυτά τα δεδομένα αν υπολογίσουμε ότι ο ΕΟΠΥΥ από τον Αύγουστο του 2018 ο ΕΟΠΥΥ πληρώνει τιμές προ διαπραγμάτευσης, σημαίνει ότι μόνο για την Ηπατίτιδα C o EOΠΥΥ έχει χάσει τουλάχιστον 100 εκατ. Ευρώ.
Μετά από αυτά εύλογο είναι να γεννώνται απορίες γιατί η σημερινή κυβέρνηση καθυστερεί ακόμα στο να ορίσει Επιτροπή Διαπραγμάτευσης αφού κάθε μέρα που περνά ζημιώνει τον ΕΟΠΥΥ με εκατομμύρια.

Σε ερώτηση μας στον Υπουργό Υγείας κ. Βασίλη Κικίλια σχετικά, μας απάντησε ότι σήμερα βρίσκεται στην συγκέντρωση των βιογραφικών των υποψηφίων για την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης. Χρειάζονται εξαιρετικά κατηρτισμένοι επιστήμονες για να μπορούν να βγάλουν σε πέρας γρήγορα και σωστά τα καθήκοντα τους. Μάλιστα μας τόνισε ότι προσπαθεί να λύσει πάρα πολλά προβλήματα των προηγούμενων ετών της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ και ήδη σε διάστημα 3,5 μηνών έχουν γίνει πολλά.
του Αλέξανδρου Γιατζίδη, διευθυντή σύνταξης, medlabnews.gr